如果沒有將工作計劃制定得全面，那后續(xù)的工作是很難積極開展的，光陰似箭，大家的工作又有了新的挑戰(zhàn)，可以認真寫一份工作計劃，范文社小編今天就為您帶來了項目管理書工作計劃7篇，相信一定會對你有所幫助。
項目管理書工作計劃篇1
我鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)為13250人，35歲及以上人口為7986人，占全鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)的60.27%，其中高血壓患者應(yīng)有2625例，占全鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)的萬分之兩千。因此，慢性病的防治尤為重要。因為慢性病防治工作開展的比較晚，各種業(yè)務(wù)資料不夠健全，所以在過去的一年里，我院規(guī)范管理高血壓患者只有266例，較去年相比，今年應(yīng)對去年的患者和新增病例進行規(guī)范管理，做到每季度進行隨訪，及時了解病人的病情變化、服藥情況及監(jiān)測血壓。結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，以確保人民群眾的健康為目的，現(xiàn)擬定我院20xx年高血壓患者管理工作計劃如下：
一、工作目標：
建立健全符合我鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展水平的全鄉(xiāng)慢性病管理系統(tǒng)，按照實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對高血壓病患者的管理項目，建立我鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)因素實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓病等慢性病。
二、高血壓患者的管理：
根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)35歲及以上高血壓者進行管理。
1、高血壓患者篩查途徑為：對我鄉(xiāng)35歲以上居民首診測血壓；居民診療過程中測血壓，健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等。按相關(guān)信息與活動記錄在健康檔案中進行登記。實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理，加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化。達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估。上報到期疾病預(yù)防控制中心，在對高血壓患者實施健康管理過程中要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。
3、高血壓患者的管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪。每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估。開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。
4、高血壓患者健康體檢。高血壓患者每年至少進行一次健康體檢，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、隨機血糖測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。65歲及以上老人建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功、腎功、胸部x片。b超，認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
以上是我院20xx年高血壓管理的工作的初步計劃，根據(jù)工作所需，在以后的.工作中不斷完善改進。
項目管理書工作計劃篇2
一、優(yōu)化組織施工方案，提高科學管理水平。
20xx年以來，自已在施工管理中，始終把科學管理，優(yōu)化方案放在工程管理的首位，經(jīng)常不斷地在研究和探討適合工程管理，且可操作性強的施工方案，來不斷滿足工程需要和甲方需求。在每次施工方案的制定中，我都是不斷根據(jù)工程的特點、難點，進行多次論證，并運用科學的態(tài)度，加大組織方案的科技含量。不斷延伸方案中的科學管理渠道。
1、如：xx住宅樓工程，建筑面積24022㎡，總高度57.25m，地下一層，地上十八層，鋼筋砼剪力墻結(jié)構(gòu)。質(zhì)量目標為創(chuàng)市優(yōu)工程和質(zhì)量無通病示范工程， 為了保工期，針對現(xiàn)場狹窄，周圍居民樓住戶多的特點，將原方案設(shè)計的基坑支護灌注樁止水帷幕，12m一根共250根，支出費用9xxxx元。改為圓型平面布置的密排水泥攪拌樁，即達到了支護樁又起了止水作用?？s短工期36天，節(jié)省投資近4xxxx余元。深得甲方滿意，
在粗鋼筋連接上，我采用了cabr變形鋼筋套管冷擠壓連接技術(shù)，比壓弧焊連接法提高工效三倍。
在模板支撐工藝上，原方案采用剪力墻支模穿墻鏍栓的支桿為塑料管不能拔出，這樣浪費太大，經(jīng)研究我們把穿墻鏍栓的塑料管自行加熱，制成大小頭能拔出的塑料管，減去剔鑿設(shè)計破損率30，還節(jié)省費用1.xxxx元。
2、原模板采用小鋼模支護體系，但在開發(fā)的清水砼施工技術(shù)工程上，宜采用大模板鋼木組拼體系支護，減少模板之間的縫隙，施工縫無明顯痕跡，從而取消抹灰層，經(jīng)涂料裝飾后，達到高級抹灰數(shù)據(jù)標準及使用功能要求，節(jié)省抹灰材料及人工，并減輕建筑本身的自重，減少模板費用的投入，避免因質(zhì)量通病造成的大量修理費用發(fā)生。
在架子搭設(shè)上，原方案采用雙排落地式外架子，大型工具使用數(shù)量太多，占用時間較長，而且租費成本高，為降低成本根據(jù)建筑物特點我采用工具式掛架子，即安全，又輕便，又節(jié)省大量資金。
二、嚴格質(zhì)量管理，爭創(chuàng)名牌工程
“質(zhì)量第一”是企業(yè)永恒的主題，更是自己追求的目標。我在多年施工中，能自始至終把質(zhì)量放在首位，堅持了用質(zhì)量來贏得企業(yè)信譽，來滿足業(yè)主需求，來擴大企業(yè)建筑市場，為美化市容多創(chuàng)精品。20xx以來，我所堅持的措施有：
1、落實質(zhì)保措施，提高監(jiān)控到位。我堅持在項目上嚴細質(zhì)保職能，分工明確。堅持做好各項質(zhì)量文字交底和質(zhì)量交接記錄。確保每項質(zhì)量施工都有文字交底。以便更好地指導(dǎo)生產(chǎn)人員按標準、按要求去操作。項目上的專職質(zhì)量員，我主動給其一定的相應(yīng)權(quán)力，讓其主動牽好質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)質(zhì)，使他們進一步做好了質(zhì)量監(jiān)控預(yù)案，并協(xié)助整體基礎(chǔ)上搞好了本工程質(zhì)量管理的分工，確保質(zhì)量監(jiān)控無空白點。
2、重點部位，重點監(jiān)控。對于工程易出現(xiàn)質(zhì)量事故的施工部位，我堅持設(shè)專人把關(guān)，并做好監(jiān)控管理，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、嚴格規(guī)范，提高作業(yè)水平。在質(zhì)量管理中動員大家要嚴格按規(guī)范去驗收，把住每一道工序，要把市優(yōu)的標準落實到操作面，使參建人員都知道，干出什么樣產(chǎn)品為市優(yōu)標準，使產(chǎn)品一次成優(yōu)，杜絕二次維修。
4、層層管理，人人把關(guān)。我始終堅持在項目上形成人人把關(guān)的質(zhì)量管理氛圍。質(zhì)量管理不單質(zhì)量員一人的工作，其它項目管理人員也要有質(zhì)量指標。也要對質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)負責。要在層層管理上形成操作人員對自已施工面負責，分包隊要對承包區(qū)域負責。項目管理人員要對各自工程創(chuàng)優(yōu)指標負責，項目經(jīng)理要對全工程創(chuàng)優(yōu)達標負責，從而使工程質(zhì)量管理嚴格處于受控狀態(tài)下。
通過自己在質(zhì)量管理方面的摸索，個人掌握了一些質(zhì)量管理上的招法。為自己駕馭項目上的質(zhì)量管理工作充實了力量。同時也使自己在歷年施工中創(chuàng)出了一些名優(yōu)工程。如：為保證理工學院教工住宅樓創(chuàng)優(yōu)工程的實現(xiàn)，我從源頭抓起，嚴把了材料的進場關(guān)，對現(xiàn)場所進各種材料，我協(xié)同器材管理人員，從材料目測、復(fù)試開始，加強材料的驗收，不合格的堅決退場，為工程順利創(chuàng)優(yōu)把住了材料關(guān)，落實了創(chuàng)優(yōu)措施，使該項目獲得了市優(yōu)，得到了建設(shè)單位的信任和滿意，他們又將后續(xù)工程計劃交給我們，由我們來施工他們覺得放心。為企業(yè)信譽和占領(lǐng)市場做出了一定的貢獻。
三、合理安排工序，加快施工速度
做為一名項目上的指揮員，自已在注重工程施工方案、質(zhì)保措施的同時，對生產(chǎn)進度的落實從不放松。特別是在多年的施工管理中，不管遇到什么樣的困難，從未因生產(chǎn)計劃管理而延誤工期。在工期管理上，我一直堅持：
1、加強部位控制，落實計劃安排，自己在日常的生產(chǎn)管理中，對施工部位計劃比較清楚，到什么周期，完成到什么部位，我心中有數(shù)。由此在施工管理上，我堅持用施工計劃指導(dǎo)和嚴細現(xiàn)場的作業(yè)安排，嚴格控制施工管理節(jié)奏，確保施工進度，按照計劃去落實。
2、加強施工組織，落實資源到位。為確保項目生產(chǎn)順利，我時刻針對現(xiàn)場的料具、勞動力、材料等生產(chǎn)要素，做好調(diào)配，并根據(jù)工程進展情況，提前做好生產(chǎn)要素的測算，工作予見性要強，進而加強了料具、人力的合理配置，保證了施工不間斷。
3、加強工程插入度，落實施工工效。針對工程多工種作業(yè)。由其是搶竣工項目，在合理組織插入上是關(guān)鍵，多年的施工經(jīng)驗告訴我，無論是立體交叉作業(yè)，還是橫向混合式作業(yè)，不管是逆施，還是正施，我堅持的宗旨是：統(tǒng)一協(xié)調(diào)，統(tǒng)一指揮、合理安排、見縫插針。
4、加強責任到人，落實分片包打。按照施工布置，自己習慣作法是把
項目進度指標進行分解，責任落實到每個工長身上，按照旬保月、月保季、季保年的工作安排，做好層層包計劃，落實項目上分片包打。
通過多年來，自己堅持和不斷充實以上四項措施，使自己在工程進度管理上，創(chuàng)出了項目上的施工信譽。
四、嚴細成本管理，提高工程效益
20xx年，針對項目成本，自已在往常施工中始終堅持效益是項目立足的根基，沒有了效益，項目就意味著乏值。多年來，我在抓項目成本管理上，作法有兩點：
一是抓項目成本分析制度、完善內(nèi)部管理交口。自己帶頭組織項目成本員、定額員、預(yù)算員、器材員開好每月工程成本分析會。并要求成本員把當月中的列支情況進行匯報，做到計劃部位、預(yù)算收入、器材耗料、成本核算達到數(shù)字交圈、核算對口把住工程的實際成本。同時，在成本分析上，要求各大員要對下月工程成本提前預(yù)控，對易造成浪費的部位、現(xiàn)象，提前預(yù)測，并制定相應(yīng)解決措施。把成本管理問題消滅在萌芽。
二是提高項目核算意識，杜絕不合理開支。節(jié)約挖潛項目是大戶。我們項目多年來不斷增強和改革自己的核算意識，不斷校正自己的節(jié)約措施，在項目內(nèi)部成本管理上注重節(jié)約。如小型工具制作，盡量內(nèi)部加工。材料碼放，盡量一次到位，減少二倒。文明施工，不追形勢，追得是高標準。特別是在材料使用上，大家齊抓共管。形成人人算細賬，人人會賬的管理局面。
通過多年堅持和完善這兩項成本管理措施，使我們項目施工的任務(wù)無一虧損，為企業(yè)創(chuàng)效做出了一些工作。在新的一年中，我將繼續(xù)拼搏，為企業(yè)發(fā)展盡最大努力。
項目管理書工作計劃篇3
一、工程項目管理部人員工作計劃
1、制定工程部制度及崗位責任制，明確各崗位職責。
2、參與施工圖紙會審工作。
3、主持施工方案、總進度計劃、質(zhì)量控制計劃的編制工作，以及工程項目劃分、見證計劃的審批工作。對各項質(zhì)量目標進行細化、量化分析，有針對性編制各個工程項目的質(zhì)量控制計劃并監(jiān)督實施。
4、工程項目管理部人員自身要認真學習gb/t19001標準、公司質(zhì)量管理手冊內(nèi)容及各相關(guān)施工質(zhì)量規(guī)范，嚴格現(xiàn)場管理，對重要部位、關(guān)鍵技術(shù)、控制難度大、影響大、經(jīng)驗欠缺的施工內(nèi)容及新材料、新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備列為質(zhì)量控制點，實行重點控制，發(fā)現(xiàn)偏差及時糾偏。
5、定期對項目部的質(zhì)量、安全、進度等情況進行檢查。
二、對項目部的檢查工作計劃
1、質(zhì)量管理方面
（1）檢查項目部質(zhì)檢員、實驗員、資料員、測量員等技術(shù)人員的持證上崗情況及對該崗位工作的熟悉情況，無證從事質(zhì)量管理崗位的人員進行取證學習，盡量杜絕無證上崗；對于持證人員進行在崗培訓，不斷更新知識以適應(yīng)現(xiàn)在越來越的工程采用新工藝、新技術(shù)、新材料的技術(shù)要求。
（2）人員培訓計劃，為提高工程中質(zhì)量管理水平，必須使質(zhì)量管理崗位人員具備相應(yīng)的質(zhì)量管理能力，首先要求無證從事質(zhì)量管理崗位的人員進行取證學習，盡量杜絕無證上崗；對于持證人員進行在崗培訓，不斷更新知識以適應(yīng)現(xiàn)在越來越的工程采用新工藝、新技術(shù)、新材料的技術(shù)要求。
（3）技術(shù)交底，技術(shù)交底由項目總工編寫、交底，現(xiàn)場技術(shù)員負責落實技術(shù)交底。
（4）測量人員應(yīng)至少配備兩名，重點部位測量時應(yīng)兩人分別觀測以避免出現(xiàn)錯誤。測量人員必須熟練的掌握儀器的使用，減小測量過程中的誤差。
2、安全管理方面
檢查項目部安全生產(chǎn)計劃的編制情況，并提出修改意見。嚴格檢查安全生產(chǎn)工作的落實情況。
（1）貫徹落實“安全第一，預(yù)防為主”的安全管理方針開工前依照工程規(guī)模和特點建立以項目經(jīng)理為首的安全生產(chǎn)管理機構(gòu)、制定安全技術(shù)措施以及加強施工現(xiàn)場安全標準化的管理，落實安全生產(chǎn)責任制，始終把安全放在首位。
（2）進場前應(yīng)根據(jù)集團下發(fā)的危險源辨識手冊對本工程進行危險源的辨識工作，對重大危險源制定專項應(yīng)急預(yù)案，對一般危險源制定完善的安全生產(chǎn)預(yù)案并進行相應(yīng)安全預(yù)案的演練。
（3）定期檢查項目部管理人員、現(xiàn)場施工人員的三級安全教育及安全技術(shù)交底的落實情況。
（4）控制目標：
①減少一般安全事故，避免重大安全事故。
②公司對工程有創(chuàng)建安全文明工地要求的，開工前進行創(chuàng)建安全文明工地的計劃的編制，施工過程中定期檢查計劃的落實情況，努力完成建安全文明工地任務(wù)。
項目管理書工作計劃篇4
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率，致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，高血壓的`防治顯得尤為重要，我們將對本年的高血壓防治特制定以下計劃：
一、主要目標
1、建立健全符合我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理項目，對城鄉(xiāng)居民的高血壓及相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓等疾病。
2、對明確診斷的高血壓主要慢性疾病城市建檔率達100%以上，農(nóng)村達100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病健康體檢率達到100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病農(nóng)村管理率達到100%以上，城市管理率達到100%以上。
二、主要任務(wù)
（一）高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1、高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在我縣疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估，上報到縣疾病預(yù)防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。
3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，我院每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。
4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。還可以增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、Ｂ超、認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
項目管理書工作計劃篇5
(一)緊緊圍繞“以項目建設(shè)為中心、項目管理和動態(tài)考評為基礎(chǔ)”的管理理念，堅決把海外項目與國內(nèi)項目一視同仁，同時納入公司正常管理制度范圍內(nèi)，繼續(xù)堅持質(zhì)量、安全一起抓，確保新開工項目順利進行，按計劃繼續(xù)做好在建項目的動態(tài)考核及分析。
(二)繼續(xù)全面貫徹公司的管理制度和經(jīng)營理念，發(fā)揚上半年工作中的優(yōu)點、亮點，改進工作中的不足之處;加強基礎(chǔ)性管理工作，謹防管理工作中的漏洞;認真參加公司、部門的各項檢查工作和交流學習，找出不足，加強學習不斷提升部門的管理水平。
(三)做好部門月度工作計劃及績效考核并進行分解細化，繼續(xù)做好公司20xx年度項目的綜合考評。繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)標準化建設(shè)，下半年施工項目將逐步推行安全生產(chǎn)標準化管理，確保公司全年安全生產(chǎn)指標按計劃實現(xiàn)。做好各項目部安全管理人員培訓和指導(dǎo)工作;做好各項目部施工質(zhì)量的抽查和評定工作。
(四)完善并推廣項目管理制度，將公司制度與經(jīng)營理念融合進部門的日常工作管理中，發(fā)揮指導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用，以促進公司總體戰(zhàn)略的順利實現(xiàn)。對部門組織結(jié)構(gòu)進行重新的調(diào)整設(shè)計，將質(zhì)量安全部的職責揉進項目管理制度中，更好的協(xié)同工作。將各個項目部人員崗位職責分工好，目的是使各部門職能清晰，崗位職責明確。20xx年下半年項目管理部工作計劃
(五)按時完成公司領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。
(六)新的計劃及體會
隨著公司規(guī)模的日益壯大，增強公司市場競爭力和業(yè)內(nèi)影響力，最終實現(xiàn)公司全年經(jīng)濟指標是今年全公司工作的主要指導(dǎo)思想，因此，項目管理部作為公司一分子，如何順應(yīng)公司的發(fā)展方向?如何更好完成今年的任務(wù)?如何進行制度化、科學化經(jīng)營管理?實現(xiàn)這些目標需要投入更多的工作熱情以及更加精細的個人工作計劃。
通過以上幾點，把計劃分解并逐一付諸實施，相信20xx年的工作開展將會有一個全新的面貌，20xx目標也一定會實現(xiàn)。
項目管理書工作計劃篇6
一、工作目標
1.建立健全符合我鄉(xiāng)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓患者管理項目，對全鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓。
2.對明確診斷的高血壓病管理率達90%以上；對明確診斷的高血壓病控制率達到60%以上。
二、主要任務(wù)
（一）高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到省高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
項目管理書工作計劃篇7
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合本社區(qū)實際情況，制定本年度工作計劃。
一、總目標
對本社區(qū)居民的慢性病及相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓。
二、年度目標
對明確診斷的高血壓病管理率達90%以上；對高血壓患者規(guī)范管理率達85%以上；高血壓患者的血壓控制率達30%以上；高血壓患者的體檢率達85%以上。
三、主要任務(wù)
（一）高血壓患者發(fā)現(xiàn)
（1）高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓。
（2）建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。
（二）高血壓患者的規(guī)范管理對確診的高血壓患者，應(yīng)及時更新或建立居民健康檔案，每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄；認真填寫居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項漏項，做好備案。建議高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。
（三）高血壓患者的干預(yù)
（1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，引導(dǎo)社會對高血壓防治的關(guān)注；
（2）飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒精等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；
（3）體力活動：重視運動形式和運動量，適量運動；結(jié)合全民健康生活方式行動開展多種形式的活動；
（4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。加強高血壓患者的自我管理，為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。
四、宣傳教育
定期為群眾開展高血壓知識講座，普及群眾對高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
幸福社區(qū)衛(wèi)生??
20xx年1月12日
