當情況變化時，我們可以靈活地修改工作計劃，細致的工作計劃可以幫助我們充分利用時間，避免浪費在瑣碎和無效的活動上，下面是范文社小編為您分享的高血壓的工作計劃6篇，感謝您的參閱。
高血壓的工作計劃篇1
一、工作目標
1、通過實施基本公共衛(wèi)生服務高血壓病患者管理項目，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓病等慢性病。
2、建立高血壓病患者的健康檔案。
二、主要任務
（一）、高血壓病患者的管理
1、高血壓病的檢出
根據《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務規(guī)范》，利用建立社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、我院的診療服務、社區(qū)免費測血壓、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現高血壓病患者。
2、高血壓病患者的登記
將檢出的高血壓病患者以及我市慢病報告網絡所報告的屬于本社區(qū)的高血壓病患者，建立高血壓病患者管理花名冊并將所有信息錄入相關的數據庫，進行微機化管理。
3、高血壓患者的隨訪管理和轉診
對檢出的高血壓患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據《高血壓防治指南》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，隨訪采用門診隨訪、下鄉(xiāng)家庭隨訪、村醫(yī)協助隨訪等多種方式，對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉診到上級綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉回繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術支持。
（二）、高血壓病高危人群的`健康指導和干預
對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓。
（三）、社區(qū)一般人群的健康促進
根據社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓病的發(fā)生。
1、在社區(qū)建立高血壓防治知識宣傳櫥窗，制作高血壓病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給社區(qū)人群。
2、在社區(qū)舉辦高血壓病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
3、利用社區(qū)居民活動室等居民較集中的地方作為高血壓防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
4、在社區(qū)開展免費測血壓活動。
高血壓的工作計劃篇2
高血壓是當今世界上流行最廣泛的疾病，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素，人們稱之為“無聲殺手”，高血壓已成為全球范圍內的重大公共衛(wèi)生問題。我國高血壓的流行具有患病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點，同時又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現象。專家認為，要改變這種狀況，就要喚起廣大群眾的自我保健意識，動員全社會共同參與。在高血壓防治工作中要貫徹三級預防思想，采取綜合性防治措施，強調對危險因素的控制，注重提高病人的生命質量，提倡通過規(guī)范治療和改善生活方式來預防和控制高血壓，從而減少并發(fā)癥。
根據我轄區(qū)實際情況特制定如下計劃：
一、高血壓患者管理
（1）認真執(zhí)行《中國高血壓防治指南》，努力提高高血壓管理覆蓋率，要求高血壓管理覆蓋率≥30%，控制率≥50%。
（2）在今年的工作中繼續(xù)利用醫(yī)院門診和轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民進行免費血壓測量工作，建立《血壓測量登記冊》以及每月一次進行測血壓人數統(tǒng)計，發(fā)現新病人及時上報，平時要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務培訓，至少2次/年。同時每季度進行一次質控調查，并將質控結果反饋給他們，以提高他們的業(yè)務素質，更好地為轄區(qū)內老百姓服務，提高廣大群眾對高血壓的認識，增強自我保健意識，增進全民健康水平。
（3）對患者實行分群、分組管理，高血壓患者分一般管理人群和重點管理人群。每年為高血壓患者年檢一次，隨訪4次。認真做好高血壓年度報表，要保證數據的準確性、連續(xù)性和一致性，有主管領導審核簽名和單位蓋章。
（4）健康教育：開展好對高血壓患者的健康教育工作，今年計劃第一季度內容為播放《腦卒中的預警》和《高血壓的`膳食營養(yǎng)》兩盤光碟；第二季度為發(fā)放高血壓心腦健康教育宣傳資料；第三季度為高血壓心腦疾病健康教育講座培訓；第四季度為安排臨床醫(yī)生進行高血壓心腦疾病健康教育培訓。要求達到50%的高血壓管理人數的覆蓋率。
二、35歲首診測壓工作
為了更好地做好今年的35歲以上首診測壓工作，在20xx年底及20xx年初就對門診醫(yī)生進行了資料培訓，針對我院門診量大的實際情況，我們在預檢服務臺上專門配備了醫(yī)務人員開展這項工作，并把測量血壓值登記在病歷卡首頁和登記本上。每季按時完成35歲以上首診測壓報表及質控工作。對于首診新發(fā)現的高血壓病人要及時進行復查，一旦確診，及時納入高血壓患者管理中。
三、高血壓高危人群篩查及管理
（1）建立轄區(qū)高血壓高危人群管理冊，做好登記和計算機錄入。
（2）督促高血壓高危人群血壓監(jiān)測率≥80%。年內至少給予一次健康教育。
（3）一旦高危人群確診為高血壓患者，及時納入轄區(qū)高血壓患者管理。
為了喚起廣大群眾的自我保健意識，結合高血壓自我管理小組的活動，利用發(fā)放健康教育處方、舉辦講座、測量血壓點健康咨詢、黑板報等方式，每季度進行經常性的高血壓防治知識健康教育，并做好效果評估。
梁水鎮(zhèn)第二衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
高血壓的工作計劃篇3
為建立健全符合我院轄區(qū)經濟社會發(fā)展水平的高血壓病管理系統(tǒng)，對我院轄區(qū)居xx的高血壓病實施干預措施，減少主要健康危險因素暴露，有效預防和控制高血壓，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》以及皋蘭縣衛(wèi)生局關于高血壓患者健康管理服務規(guī)范的要求，結合我院實際情況，制定本年度工作計劃。
一、工作目標
（一）總目標：
通過實施基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目，對各村居xx的高血壓病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓病。
（二）年度目標：
1、開展高血壓病人的管理工作，對高血壓病人建檔率≥100%，管理率≥100%。
2、高血壓病人規(guī)范管理率達90%。
二、高血壓患者管理
早發(fā)現、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)范管理和行為干預有效地預防和控制高血壓，限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現
發(fā)現途徑：
（1）機會性篩查
就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中，通過血壓測量發(fā)現或確診高血壓患者。
血壓測量點：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點、村衛(wèi)生室等場所設臵血壓測量點，增加檢出機會。
（2）重點人群篩查
開展35歲及以上居xx首診測血壓；
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
（3）人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時血壓的測量和詢問，發(fā)現患者。
（4）健康體檢，在居xx健康體檢或單位組織的健康體檢時查出的高血壓患者，特別是無癥狀的高血壓患者。
（5）通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理
對確診的高血壓患者，應及時更新或建立居xx健康檔案，按照《中國高血壓防治指南（20xx年基層版）》和《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》進行管理。村醫(yī)師每年要提供
至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄；認真填寫居xx健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務登記表、雙向轉診單等，不缺項漏項，做好備案。建議高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合。
3、高血壓患者的干預
（1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高全鎮(zhèn)廣大人xx群眾自我保健意識，引導社會對高血壓防治的關注；
（2）飲食干預：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；
（3）體力活動：重視運動形式和運動量，適量運動；以各行政村為單位結合全xx健康生活方式行動開展多種形式的活動；
（4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務人員為患者提供自我管理的技術支持和指導。
高血壓的工作計劃篇4
隨著經濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。為建立健全符合我院轄區(qū)經濟社會發(fā)展水平的高血壓病管理系統(tǒng)，對我院轄區(qū)居民的高血壓病實施干預措施，減少主要健康危險因素暴露，有效預防和控制高血壓，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》以及市中區(qū)衛(wèi)生局關于高血壓患者健康管理服務規(guī)范的要求，結合我院實際情況，制定本年度工作計劃。
一、工作目標
（一）總目標：
通過實施基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目，對各村居民的高血壓病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓病。
（二）年度目標：
1、開展高血壓病人的管理工作，對高血壓病人建檔率≥100%，控制率≥70%。
2、高血壓病人規(guī)范管理率達90%。
二、高血壓患者管理
早發(fā)現、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)范管理和行為干預有效地預防和控制高血壓，最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現
發(fā)現途徑：
（1）機會性篩查
就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中，通過血壓測量發(fā)現或確診高血壓患者。
血壓測量點：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點、村衛(wèi)生室等場所設置血壓測量點，增加檢出機會。
（2）重點人群篩查
開展35歲及以上居民首診測血壓；
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
（3）人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時血壓的測量和詢問，發(fā)現患者。
（4）健康體檢，在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時查出的高血壓患者，特別是無癥狀的高血壓患者。
（5）通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理
對確診的高血壓患者，應及時更新或建立居民健康檔案，按照《中國高血壓防治指南（20xx年基層版）》和《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》進行管理。村醫(yī)師每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄；認真填寫居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務登記表、雙向轉診單等，不缺項漏項，做好備案。建議高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合。
3、高血壓患者的干預
（1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高全鎮(zhèn)廣大人民群眾自我保健意識，引導社會對高血壓防治的關注；
（2）飲食干預：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；
（3）體力活動：重視運動形式和運動量，適量運動；以各行政村為單位結合全民健康生活方式行動開展多種形式的活動；
（4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務人員為患者提供自我管理的技術支持和指導。
高血壓的工作計劃篇5
我鄉(xiāng)總人口數為13250人，35歲及以上人口為7986人，占全鄉(xiāng)總人口數的60.27%，其中高血壓患者應有2625例，占全鄉(xiāng)總人口數的萬分之兩千。因此，慢性病的防治尤為重要。因為慢性病防治工作開展的比較晚，各種業(yè)務資料不夠健全，所以在過去的一年里，我院規(guī)范管理高血壓患者只有266例，較去年相比，今年應對去年的患者和新增病例進行規(guī)范管理，做到每季度進行隨訪，及時了解病人的病情變化、服藥情況及監(jiān)測血壓。結合我鄉(xiāng)實際情況，以確保人民群眾的健康為目的，現擬定我院20xx年高血壓患者管理工作計劃如下：
一、工作目標：
建立健全符合我鄉(xiāng)經濟社會發(fā)展水平的全鄉(xiāng)慢性病管理系統(tǒng)，按照實施基本公共衛(wèi)生服務，對高血壓病患者的管理項目，建立我鄉(xiāng)居民的慢性病及相關因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓病等慢性病。
二、高血壓患者的管理：
根據《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)35歲及以上高血壓者進行管理。
1、高血壓患者篩查途徑為：對我鄉(xiāng)35歲以上居民首診測血壓；居民診療過程中測血壓，健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院聯系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等。按相關信息與活動記錄在健康檔案中進行登記。實現檔案的規(guī)范化管理，加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現工作流程制度化，登記資料規(guī)范化。達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在區(qū)疾控中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構對轄區(qū)高血壓登記數據質量進行評估。上報到期疾病預防控制中心，在對高血壓患者實施健康管理過程中要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3、高血壓患者的管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪。每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估。開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4、高血壓患者健康體檢。高血壓患者每年至少進行一次健康體檢，可與隨訪相結合，內容包括：血壓、體重、隨機血糖測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。65歲及以上老人建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功、腎功、胸部x片。b超，認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
以上是我院20xx年高血壓管理的工作的初步計劃，根據工作所需，在以后的工作中不斷完善改進。
高血壓的工作計劃篇6
20xx年鎮(zhèn)海社區(qū)衛(wèi)生服務中心高血壓患者管理項目工作計劃：
一、工作目標
1.建立健全符合我街道在經濟社會發(fā)展水平的全街道慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務高血壓、2型糖尿病患者管理項目，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。
2.對明確診斷的高血壓患者建檔率達50%以上，對明確診斷的高血壓患者健康體檢率達到85%以上；對明確診斷的高血壓患者規(guī)范管理率達到35%以上，管理人群血壓控制率達30%以上。
二、主要任務
根據《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1.加強對高血壓患者篩查：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2.對高血壓患者建立健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干
預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規(guī)范化管理。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在區(qū)疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構對轄區(qū)高血壓登記數據質量進行評估，上報到期疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件可增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、Ｂ超、認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5加強健康教育和健康促進：定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
