有一個清晰的工作計劃可以讓我們更好地應對工作中的優(yōu)先級和緊急程度，工作計劃可以幫助我們合理分配工作量，避免任務過度集中或過度分散，范文社小編今天就為您帶來了2024醫(yī)療質量與安全管理工作計劃7篇，相信一定會對你有所幫助。
2024醫(yī)療質量與安全管理工作計劃篇1
本年度為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
2、醫(yī)務科及醫(yī)療質量控制科(辦公室)
醫(yī)療質量控制科(辦公室)作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：
(1)在院長、主管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質量控制小組
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：
(1)主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面;負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的'措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
編輯推薦
安全工作任重而道遠，只有起點沒有終點。下面是小編整理的20xx安全管理工作計劃，歡迎參考！
20xx安全管理工作計劃一為進一步做好今年安全生產的管理工作，結合當前工作實際和以前存在的問題，為有計劃、有步驟的順利開展工作，堅持“預防為主，安全第一、綜合治理”的方針，在完成公司生產經營目標的同時，確保安全生產管理再上新臺階，有效杜絕安全事故的發(fā)生。為此，結合公司的實際情況，特制定以下工作計劃。
一、總體思路
以“抓紀律、夯基礎、重基層、嚴管理”為安全管理方針，以落實安全生產責任制為主線，以安全標準化管理、6s精益管理和安全責任制為抓手，以推進安全標準化體系、職業(yè)健康安全體系、班組建設為重點，樹立科學理念，落實各項安全措施，實現全年安全生產目標，為隆迪公司生產經營創(chuàng)造一個安全、穩(wěn)定的環(huán)境奠定基礎。
二、20xx年安全生產管理工作目標是:
1、全年無重、特大事故發(fā)生，事故死亡率為零。
2、因工負傷率≤2‰。
3、不發(fā)生因工重傷、食物中毒、交通事故及刑事案件。
4、杜絕嚴重違章操作;隱患整改率100%;安全培訓率達到100%;特殊工種持證上崗率達到100%。
三、20xx年度安全生產規(guī)劃:
為確保20xx年無事故災害，充分認識安全生產工作的重要性和緊迫性，我們要在總結上一年工作經驗教訓的基礎上，重點做以下工作:
1、全面落實安全生產責任制，層層簽訂安全生產責任狀，認真落實安全管理制度。使得安全工作更加規(guī)范和完善，做到責任明確到人、考核落實到人，日常管理做到“五到位”，即:組織到位、職責到位、檢查到位、考核到位、獎懲到位。
2、突出重點，繼續(xù)深化安全生事故隱患的專項整治，進一步推行“6s”現場管理工作，定期組織安全大檢查，加強現場檢查力度，將事故隱患消滅在萌芽之中。
3、深入開展企業(yè)安全文化建設，加強操作員工及特種設備作業(yè)人員培訓學習、宣傳、教育、兼職安全員監(jiān)管的力度，全面促進安全生產順利有序進行。
4、加強對外來人員的安全管理，保證外來人員和公司員工的人身、財產安全。
5、強化施工現場管理，確保消除事故隱患。
加強學習《用火作業(yè)安全管理規(guī)定》《臨時用電安全管理規(guī)定》等直接作業(yè)環(huán)節(jié)安全監(jiān)督管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行公司《安全生產管理制度》。
四、強化安全培訓教育活動，不斷提高全員安全意識。
1、為使安全生產意識深入人心，人人樹立“安全第一，預防為主”的思想，公司將健全安全生產教育制度，定期或不定期進行安全教育，強化“三個教育”(即:安全意識教育、安全法制教育、安全質量教育)，傳達國家、省、市、公司關于安全生產的有關指示和精神。
2、針對公司人員流動性大的特點，認真抓好“三級安全教育”及特殊工種安全教育，對調換工種或者采用新工藝、新技術、新材料及使用新設備的從業(yè)人員，應當進行專門的安全生產教育和培訓，培訓合格后，方可上崗。強化操作人員，尤其是班組長、新上崗和轉崗人員的安全培訓，確保從業(yè)人員具備相關的安全生產知識、技能以及事故預防和應急處理的能力，避免事故的發(fā)生。
五、抓好安保隊伍建設，不斷增強保衛(wèi)人員素質，確保不發(fā)生重大火災事故和盜搶事故
1、繼續(xù)加強人防。以啟動巡更系統(tǒng)為手段，針對公司實際重點抓好責任片巡防人員的巡邏到位率;以加大檢查考勤為手段，重點抓好保安人員的崗位責任心。充分發(fā)揮人防制止發(fā)案的作用，控制發(fā)案率，降低發(fā)案率。
2、繼續(xù)完善物防。組織全公司物防大檢查，重點抓好各單位，各部門，庫房等防盜門窗的安裝和維修，充分發(fā)揮物防延緩發(fā)案的作用，努力控制外盜案件的發(fā)生。
3、嚴格消防安全管理。要重點抓好防火自救教育，組織消防宣傳，加強消防檢查，著力隱患整改。定期組織清查違章用電現象，及時維修改造消防設施器材，進一步提高安全消防意識，增強基層消防能力，防范火災事故的發(fā)生。
六、做好持證上崗及安全檔案工作，認真落實安全管理制度。
1、確定公司特殊工種的具體種類，建立特殊工種的檔案管理體系。堅持特殊工種的持證上崗率達到100%，建立特殊工種的培訓制度，完善安全生產檔案管理工作。
2、沒有規(guī)矩不成方圓，完善的制度是保證安全的基礎。今年我們還需集中精力修訂完善《安全生產管理制度》、《安全消防制度》、《安全防盜制度》、《出入門管理制度》等，并且按照消防安全管理要求的標準建立健全各類消防設備檔案、資料，做好各種消防設備、設施的運轉和保養(yǎng)記錄，做到安全工作心中有數，確保公司的安全生產運營，從而為公司的安全管理工作打下良好的基礎。
未來靠我們努力。安全工作任重而道遠，只有起點沒有終點，在以后的工作中我們要繼續(xù)努力，開創(chuàng)隆迪公司安全生產工作新局面，為隆迪公司安全生產工作創(chuàng)建出和諧清泉而努力奮斗！
20xx安全管理工作計劃二一、指導思想
以人為本，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產工作方針。以落實安全生產責任制、健全和完善各項安全生產規(guī)章制度，夯實安全管理基礎為重點，大力加強安全生產機制建設，強化員工的技術培訓與安全教育培訓。
二、工作目標
杜絕死亡、重傷和特大、重大事故、控制一般安全事故發(fā)生，減少輕傷安全事故、一般事故造成的直接經濟損失≤40元/百萬元產值;
三、工作方針
認真貫徹落實上級別領導部門安全生產工作意見，提高全員安全意識，完善安全生產責任制，強化現場管理，糾正習慣性違章行為，確保安全生產投入，查找并整改事故隱患，確保公司正常的安全生產秩序。
四、主要工作:
1、加強對安全工作認識、落實責任，不斷提高安全管理水平:
(1)認真貫徹執(zhí)行“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產工作方針，牢固樹立安全生產“責任重于泰山”的思想觀念，始終把安全生產工作放在心頭，做到警鐘長鳴，常抓不懈，消除事故隱患，防止事故發(fā)生。
(2)認真貫徹落實《安全生產法》。認真貫徹落實安全生產的目標責任制管理，堅決貫徹落實層層簽訂安全目標責任書，落實到每個崗位、每個人。并實行“誰主管，誰負責;誰使用，誰負責;誰的崗位，誰負責;誰違章，誰負責”的管理原則，層層落實，加強監(jiān)督，嚴格考核。加強安全目標責任制，落實部門主要負責人安全責任。
(3)繼續(xù)完善落實安全生產責任制，認真執(zhí)行各項安全管理制度。加大檢查監(jiān)督力度，增強員工安全意識，把安全生產責任的落實始終貫穿于管理的每一個環(huán)節(jié)，實現安全的全過程控制。
2、加大安全教育力度，建設企業(yè)安全文化:強化安全教育在安全管理中的基礎作用，提高全員安全意識和公司整體安全素質，大力培養(yǎng)具有較強安全意識、嚴謹工作作風、熟練生產技能的員工隊伍。
(1)堅持對新進公司員工三級安全教育，特殊工種人員保證100%有效持證上崗。認真做好特殊工種的復審辦證工作
(2)加強員工的安全技術培訓，使員工具有一定的安全技能和事故急救知識。堅持班前、班后會，及時掌握員工心理波動對安全工作造成的影響，做好預防。
(3)認真組織好“全國安全生產月”活動，并以此為主線，開展豐富多彩的群眾性安全宣傳教育活動，營造濃郁的企業(yè)安全文化氛圍，大力倡導以人為本的公司安全文化理念。
(4)各部門負責人和安全員每月必須主動參加安全會議或活動。會議或活動要以學習領會上級有關安全生產指示精神和相關的法律、法規(guī)為重點，結合公司的相關安全規(guī)定，積極開展安全宣傳教育活動。
(5)各部門每年至少要組織開展各工種安全技術操作規(guī)程培訓及考試一次(新入職的員工堅持二次考核上崗制度，即每季度組織三個月內新入職員工安全測評，不合格人員重新進培訓，合格后方可上崗)。
(6)緊密配合安?？品e極開展職工職業(yè)健康查體、崗位職業(yè)檢測、防雷等檢測活動，提高預防水平，杜絕或減少各類安全事故和職業(yè)危害的發(fā)生。
(7)抓好環(huán)保脫硫脫硝等建設項目安全“三同時”工作，探索新工藝、新技術的應用，確保項目建設、運行安全。
(8)對企業(yè)內特種設備定期進行安全檢驗，并做資料保存和做好臺帳，對檢驗時有問題的特種設備要及時停用或檢修，并有計劃地更換相應的設備或管線。
(9)繼續(xù)抓好危險化學品的管理。進一步完善重大危險源的監(jiān)控措施，在重大危險源及關鍵要害部位，增設醒目的安全標識。加強廠區(qū)道路整治，確保?；愤\輸安全。
(10)加強應急預案的演練，要求全員參與公司級安全事故應急預案的演練，各部門開展部門級的分項演練，真正做到員工熟知應急知識。
3、管理創(chuàng)新以人為本。
(1)通過發(fā)動員工親自對本崗位和周圍崗位辨識危險因素，提出控制措施活動，會使員工知道本崗位和周圍崗位有哪些危險因素，采用什么樣的控制措施，達到提高安全意識，掌握安全技能，增強自我保護能力，為預防減少事故將起到非常關鍵的作用。
(2)營造有序的工作環(huán)境，提高安全本質化水平，塑造企業(yè)安全文化，進一步通過相關機制的運行，使安全制度法規(guī)形成誰牽頭、誰負責、誰考核、誰落實的封閉運轉、環(huán)環(huán)緊扣的法規(guī)體系。
4、加大安全檢查力度，加強隱患治理整改。
(1)認真做好每月的常規(guī)安全檢查及各種專業(yè)安全檢查，及時發(fā)現并解決安全隱患，并每月按期將公司安全隱患自查表上報公司。現場安全檢查的重點是制止“三違”、查找隱患、繼續(xù)開展好“三查三反一抓”活動(三反:反松懈、反麻痹、反違章;三查:查思想、查落實、查隱患;一抓好:抓好隱患治理整改)，盡可能地控制違規(guī)操作、違章操作事件的發(fā)生。
(2)安全管理人員要注重人性化、親情化管理，不斷增強安全管理的親和力和感染力。
(3)各部門的安全隱患，嚴格按時保質保量按照整改措施進行隱患整改，不以任何借口拖延或拒絕安全隱患的整改落實完成。對較難處理隱患，定時、定人、定措施進行全面監(jiān)護，統(tǒng)一協調整改。
(4)突出專業(yè)安全檢查作用，重點對公司的鍋爐、電氣、機械及壓力容器、外來施工等組織專業(yè)人員進行檢查。各責任部門對所查隱患、要及時整改，不能整改的要制訂可靠的安全運行措施，直至隱患消除。
(5)加強對三廢的排放和利用?！叭龔U”排放、“三廢”處理、“三廢”綜合利用及“三廢”治理設施的進行嚴格管理并做好臺帳
(6)加強對現場應急救箱、氧氣(空氣)呼吸器等應急設備(施)維護保養(yǎng)，各單位要落實專人負責，確保隨時有效好用。
(7)加強消防“四個能力”(檢查除火災隱患能力、撲救初起火災能力、組織逃生疏散能力、消防宣傳教育能力建設;成立專門工作小組，逐步完善制度、檢查等各項工作。安全工作只有起點沒有終點。
5、做好職業(yè)病防治、勞動保護工作，保障職工安全健康。
1、認真貫徹《職業(yè)病防治法》，加強職業(yè)病防治工作。各單位在檢修、技改、內部環(huán)境整治時，要不斷改善作業(yè)場所條件。
2、堅持定期對各塵毒監(jiān)測點進行監(jiān)測，并向職工公告。各單位要采取有效措施，杜絕跑、冒、滴、漏，確保塵毒監(jiān)測達標率100%。
3、加強勞保用品的管理，對勞保用品的計劃、審批、訂購質量、發(fā)放把關，并指導、督促職工按要求穿戴、使用。
20xx年單位安全生產工作任重道遠，責任重大。對當前在安全生產中存在的一些薄弱環(huán)節(jié)，我們要保持高度警惕，居安思危找差距，警鐘常鳴從零始。堅持以人為本的安全生產理念，立足于保護員工的生命、保障公司的發(fā)展，增強人的安全素質，減少人為事故，提高安全生產技術、環(huán)境及人的綜合安全水平。狠抓危險源辨識及控制、員工安全意識和檢查考核“三個重點”工作，以此建立起科學化、規(guī)范化、標準化的現代安全管理模式，使生產過程中的安全保證能力得到進一步提升，從而確保公司安全方針目標全面完成。
20xx安全管理工作計劃三一、指導思想
以全面實施《建設工程安全生產管理條例》安全質量年為主線，堅持“安全第一，預防為主”的方針，加強基礎工作，強化監(jiān)督管理，著眼于建立安全生產的長效機制和提高安全生產監(jiān)管水平，努力控制和消除事故安全隱患，堅決杜絕四級以上傷亡事故的發(fā)生，實現施工生產安全，努力保障
建筑安全生產形勢的基本穩(wěn)定。
二、工作目標
全面完成局里和其它上級管理部門下達的度建筑行業(yè)安全生產工作目標，減少和降低一般安全事故的發(fā)生;全面推行鋼管腳手架;所有在建工程均達到安全文明施工的要求，爭取50%以上的縣級文明樣板工地，20%以上市文明樣板工地，省級文明達標工地2-3個。
三、工作重點
(一)、進一步提高認識
深入學習貫徹常和國家領導人關于安全生產工作的一系列重要指示精神，以對人民生命健康和國家財產安全負責的精神，增強做好安全工作的使命感和責任感。要進一步提高安全生產意識和安全法制觀念，牢固樹立“安全第一，預防為主”的思想，切實將安全生產工作做好。
(二)建立和推行施工現場安全生產保證體系
建設部已制訂頒布施工現場安全生產管理的國家標準，并對施工企業(yè)實行《安全生產許可證》制度。施工現場安全保證體系是引導和督促企業(yè)安全生產實現規(guī)范化、科學化、標準化管理的有效途徑，是實現企業(yè)安全生產的治本措施。，要把各公司建立和推行施工現場安全生產保證體系當作安全生產工作的基礎和中心來抓，體系要求以職責分明、體系完備、重點突出、封閉管理為原則，強調全過程控制，有序有效進行安全生產管理。
(三)強化安全生產責任落實，嚴格考核
1、繼續(xù)開展安全生產目標責任管理，健全和完善安全生產崗位責任制，同時要把工作重點放在目標責任的考核上。
2、進一步規(guī)范安全生產資格審批后的現場督查、安全生產檢查和行政處罰等行政行為，落實安全生產責任。
3、督促企業(yè)安全生產責任制的落實，做好安全生產的基礎工作。要重點督促企業(yè)落實企業(yè)主要負責人和工程項目經理的安全責任制度，對于發(fā)生重大安全責任事故的，要吊銷其個人執(zhí)業(yè)資格和崗位證書，5年內不得重新申請，情節(jié)特別惡劣的，終身不得申請;落實應當具備的安全生產條件所必需的資金投入;落實安全生產管理機構的設立并配備與企業(yè)經營規(guī)模相適應的、具備有關專業(yè)技術職稱的專職安全管理人員。
4、加強自身力量的建設，建立一支廉潔高效的安全監(jiān)督員隊伍。在新的一年，我們一是要求所有站里工作人員加強自學，迅速提高業(yè)務水平;二是積極參加各種業(yè)務培訓班，及時吸納新知識;三是加強橫向聯系，認真學習周邊市、縣的先進經驗。
(四)進一步加強安全生產監(jiān)督管理
1、認真組織開展建筑安全生產大檢查，檢查要有針對性。要通過檢查來提高企業(yè)的安全生產管理水平和施工現場的安全防護水平，促進企業(yè)創(chuàng)建安全文明工地。
2、加大企業(yè)傷亡事故的經濟責任，加大安全生產的經濟處罰力度，促進安全生產工作。
3、根據《安全生產法》的要求，組織開展建筑企業(yè)法人、項目經理、安全員任職資格考核，以使建筑業(yè)企業(yè)主要安全責任人具備相應的安全生產知識和管理決策能力。
4、繼續(xù)大力開展安全生產專項治理。，要重點抓好文明施工、模板工程、高處墜、起重機械拆裝等專項治理，要根據我區(qū)實際制定具體方案和措施，突出重點，分類監(jiān)管。要督促企業(yè)制定專項治理措施，措施要落實工程項目。
(五)認真做好安全生產培訓教育工作
各企業(yè)要重點突出對施工現場一線操作人員安全知識的培訓和對企業(yè)負責人、項目經理和安全管理人員的培訓工作，三類人員要做到100%經考試合格執(zhí)證上崗。認真、扎實做好“安全生產月”活動期間的安全宣傳教育工作，抓好法定節(jié)日和“兩會”期間的安全檢查，今后凡“五一”、“十一”、“元旦”、“春節(jié)”各施工企業(yè)必須對在建工程進行自查并將自查結果報告局安全監(jiān)管站。努力營造全社會關注安全，關愛生命的良好氛圍。
(六)進一步規(guī)范事故管理
1、要高度重視事故管理工作每起事故都要按照規(guī)定及時上報、調查、處理和結案，依法查處事故瞞報、謊報和拖延不報的有關責任人。要認真做好建設行業(yè)安全事故的季報和年報工作。要加大事故的處理工作力度，堅持“四不放過”原則，嚴肅追究事故責任單位和責任人的責任。
2、要建立建筑行業(yè)誠信制度，對發(fā)生事故的責任單位和個人在結案處理后，要在當地媒體予以公開曝光。同時要建立企業(yè)主要負責人和項目負責人不良業(yè)績記錄，并作為企業(yè)資質年檢、主要負責人任職資格考核和工程項目招標投標的重要依據。
計劃一：護理質量管理工作計劃
一、目標：基礎護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%
落實措施：
1、護理質量管理委員會每季度對全院病房、icu、ccu等進行全面質量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。
2、護士長每日檢查，發(fā)現問題及時解決。
二、目標：年護理差錯發(fā)生次數≦0.5百床
落實措施：
1、經常在護士長例會上強調，加強護理安全教育，提高安全意識。
2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長負責落實。
3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報表。
4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定，提出改進措施。
三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%
落實措施：
1、急救藥品、物品各班認真交接，用后及時補充，做到四固定。
2、科室專人負責，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。
3、護理部每季度檢查、考核。
四、目標：年褥瘡發(fā)生次數0(特殊情況例外)
落實措施：
1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。
2、護士長每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
五、目標：護理技術操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100%
落實措施：
1、嚴格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。
2、嚴格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。
3、加強三基培訓，護理技術操作規(guī)范化。
4、護理部定期檢查、考核。
5、定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內交叉感染。
6、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。
六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問題符合率≧90%
落實措施：
1、要求收集資料全面、及時、準確，符合病人狀況。
2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。
3、護理部、護士長根據病人情況，詢問責任護士，檢查護理病歷、記錄等。
4、檢查護理問題，評估準確與病人狀況相符，并及時指導與修正。
七、目標：護理計劃實施率100%，有效果評價
落實措施：
1、制定具體、及時、有效、科學的護理措施，便于護士操作。
2、指導護士長掌握護理措施與病人問題相符。
3、要求護士及時進行效果評價。
4、護理部、護士長督促檢查。
計劃二：護理質量管理工作計劃
我們將不斷加強護理質量管理，特別是細節(jié)質量管理，繼續(xù)對全院護理人員進行三基三嚴強化訓練，特別是新上崗的護理人員，通過強化訓練使我院護理人員業(yè)務素質有一個明顯的提高，使護理質量得到持續(xù)改進。
一、指導思想
以中國特色社會主義理論為指導，堅持依法執(zhí)業(yè)、科學發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業(yè)務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1、工作質量指標：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎護理合格率90%
④整體護理開展90%
⑤危重患者護理合格率90%
⑥護理技術操作合格率95%
⑦年褥瘡發(fā)生數1%
⑧護理文件書寫合格率95%
⑨護理事故0
⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護理服務：
①患者對護理人員滿意度95%
②被服管理：實行護理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。
三、工作任務
1、把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。
2、繼續(xù)抓好護理工作質量與持續(xù)改進，把好環(huán)節(jié)質量關，嚴格執(zhí)行三查、八對、一注意，把細節(jié)管理作為20xx年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規(guī)章制度，嚴格技術操作規(guī)程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發(fā)生，把護理差錯降低到最低程度。
①嚴格執(zhí)行長巡查制度，每周巡查，發(fā)現問題及時解決。②科內每月組織業(yè)務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。
3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。
①加強長技能培訓，使長對25項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業(yè)務學習培訓計劃。②長組織科內人員進行技能培訓并考核。
4、加強安全管理
①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃并實施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每周記錄2-3次。
②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應措施預防壓瘡的發(fā)生。
③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫(yī)技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。
④每月上報差錯一次，并組織分析討論，制定改進措施。
5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染。
計劃三：護理質量管理工作計劃
20xx年本病區(qū)將圍繞二級甲等中醫(yī)院的評審標準，切實做好護理工作，落實各項規(guī)章制度，加強三基培訓，提高護理質量和服務質量。
一：病區(qū)護理質量管理
1、護士長進行每日檢查，發(fā)現問題及時解決。
二、護理差錯事故的防范與控制
1、通過早會、業(yè)務學習等形式反復強調，加強護理安全教育，提高安全意識。
2、科室有安全防范教育及措施。
3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時上報報表。
三、藥物安全管理
1、急救藥品、物品各班認真交接，用后及時補充，做到四固定。
2、科室備用藥品做到四固定。近效期藥物予以標識，及早使用，以防浪費。失效藥物及時清理報廢，以免誤用。冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日檢查冰箱溫度并做好登記記錄。
3、科室專人負責，每月大檢查一次，護士長督查落實情況。
四、護理病歷質量控制
1、嚴格按照護理文書質量檢查標準檢查病歷，按浙江省護理文件書寫規(guī)范書寫病獨聯體。
2、重點加強中醫(yī)護理文書書寫質量的提高，組織各級人員學習并熟練應用。
3、護理文件書寫要求及時、準確、客觀、完整。
4、護理文書質控員每月對護理文書質量進行全面檢查。
5、護理文書質控小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施、記錄時間及內容。
6、護士長嚴把出科病歷質量關，對出科病歷及時檢查。并就存在問題及時召開科室會議，落實改進措施。
五、健康宣教和病人滿意度
1、本科備有常見疾病護理常規(guī)和標準健康教育計劃，供各級護理人員學習和應用。
2、按健康教育評價表，對病人的不同階段及時進行健康教育。
3、護士長經常深入病房，了解病人教育情況，檢查評價記錄。
4、科室每月召開病員公休座談會，聽取病員意見。
5、患者投訴應及時調查了解，如屬實按醫(yī)院規(guī)定處罰。
六：護理人員素質的提高
1、加強三基培訓及專科理論的提高，每月組織護理人員業(yè)務學習、小講課及每天晨間提問，每季度對護理人員進行理論考試和操作考試。
2、每月一次疾病查房，每季度一次護理病例討論。
3、加強對新人員的培訓，督促她們的自我學習。對落后分子重點幫助。
七、護理質量持續(xù)改進
1、根據科內存在的突出問題進行持續(xù)質量的改進，每半年上交護理部。要求科內各人員積極參與持續(xù)質量的改進，科內護理骨干提出存在問題進行討論、分析并改進方法。科內護理人員要求人人知曉方法并按照改進方法執(zhí)行。
2、平時檢查工作時按照持續(xù)質量改進的方法執(zhí)行。
2024醫(yī)療質量與安全管理工作計劃篇2
一、加強組建醫(yī)療質量辦公室隊伍，完善各項醫(yī)療質量制度和考核標準。
建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實際的質量管理體系，醫(yī)院組建成立以常務副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理委員會和質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作。
二、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量。
醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，在完善醫(yī)療管理制度的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質量關，要求各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的.動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按平印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》執(zhí)行。
三、根據試用期內實際操作發(fā)現的問題，優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。
科室、服務標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
四、實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質量的基礎。
加強全院醫(yī)務人員的素質教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識；在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是的節(jié)約，事故就是的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫(yī)務科、科教科對全院醫(yī)務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。
2024醫(yī)療質量與安全管理工作計劃篇3
一、加強領導，提高對醫(yī)療質量管理重要性的認識
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經濟損失，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度，我院從__年起，把醫(yī)療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質量管理活動。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫(yī)療質量管理活動領導小組，具體負責醫(yī)療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發(fā)現和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。
二、明確主題，確保醫(yī)療質量管理活動內容豐富
__年以來，我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內涵建設、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質量管理活動，引導、帶領各醫(yī)療機構抓質量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的'醫(yī)療服務和質量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平
醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫(yī)療質量管理活動中，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。具體做法是：
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習。我們編印《醫(yī)療質量管理相關法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，要求各醫(yī)療機構所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學習、醫(yī)務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機構所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2024醫(yī)療質量與安全管理工作計劃篇4
一、需要改進的內容
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交*制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
(二)病歷書寫
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習;
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準確性;
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性;
5.日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6.治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人xx小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等);7.治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;
(三)護理及醫(yī)院感染管理
1.各班職責落實情況;
2.基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;
3.?？谱o理到位情況;
4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;
5.護理文書書寫的規(guī)范性;
6.急救藥品、器械的管理;
7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力;
8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
10.手衛(wèi)生與自身防護落實;
11.抗菌藥物合理使用;
12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
13.多重耐藥菌的預防與控制;
14.醫(yī)療廢物的管理;
15.加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
二、改進措施
1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室
的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2.科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等。
3.認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控，每周科室醫(yī)療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。
4.每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。
5.加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6.提高科室業(yè)務學習的質量，保證業(yè)務學習的數量。每月進行業(yè)務學習一次，疑難病例討論兩次。
2024醫(yī)療質量與安全管理工作計劃篇5
為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質量與安全工作計劃
一、強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：
科主任、護士長繼續(xù)抓好質量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力完成：
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤8天
3、入院三日確診率≥90%
4、術前平均住院日≤2天
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲級病案率≥95%，無丙級病歷
12、醫(yī)療設備，儀器完好率≥90%
13、急救儀器，藥物完好率＝100%
14、抗菌素使用范圍≤60%，ddd≤40%,藥敏>80%,一類切口抗菌素使用率≤30%
15、手術500臺
三、完善科室醫(yī)療質量考評工作，實施規(guī)范化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。
1、參照二級甲等醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內主治醫(yī)師查房，一周內主任查房，術前，術后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進。
四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作
1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組（相關質控人員）監(jiān)控?？剖也v質控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質量檢查，培養(yǎng)每個質控員的病歷質量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時傳達到自己科內，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環(huán)作用。
2、抓好病歷質量的評價、實施獎懲結合制度科室病歷質控員每月對病區(qū)進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質控辦。相關科室的質控人員需及時上報檢查結果，如連續(xù)不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質量的目的。
3、落實病歷檢查制度，突出重點每月檢查重點安排如下：
1月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。
2月份：“危急值”報告登記，護理人員及時報告醫(yī)師，醫(yī)師及時處理并記錄，
3月份：對住院>30天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。
4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄）。
5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。
6月份：落實術前病情評估制度與術前討論制度
2024醫(yī)療質量與安全管理工作計劃篇6
醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質的醫(yī)療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質量管理。
一、指導思想
(一)實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結合，保證質控措施的落實。
(二)以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據，并不斷修訂完善。
(三)強化各種醫(yī)療技術把關制度，如三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務人員個人醫(yī)療行為最大限地引導到正確的診療方案中。
(四)質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協同作用的.質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質量管理x小組、科室醫(yī)療質量控制小組和各級醫(yī)務人員自我管理三級管理體系。
(一)醫(yī)院醫(yī)療質量管理小組
醫(yī)院醫(yī)療質量管理小組由院領導和院委會成員組成，院長任組長，院長是醫(yī)療質量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質量控制辦公室作為常設的辦事機構。其職責分述如下：
1、醫(yī)療質量管理小組職責
(1)教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，增強質量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。
(2)審校醫(yī)院內醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。
(3)掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質量情況。及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質量。
(4)對重大醫(yī)療、護理質量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質量中存在的問題，提出整改要求。
(5)定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質量情況和處理決定。
(6)對院內有關醫(yī)療管理的體制變動，質量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質量控制辦公室職責
(1)醫(yī)療質量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質量進行監(jiān)控。
(2)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(3)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理小組匯報。
(4)收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。
(5)每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。
2024醫(yī)療質量與安全管理工作計劃篇7
20xx小學年是積極上進的一年，也是評審二級醫(yī)院的一年，在這一段時間里根據20xx年的'工作總結，現將工作計劃列表如下：20xx年醫(yī)院內科工作計劃：
一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前知名度小，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務人員精湛的技術和優(yōu)質的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協力，一定能使我科做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理： 新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置
④危重病人立刻處理，溝通到位
⑤主管醫(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查
⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象
⑧出院時送出病區(qū)，反復交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊?？剖页闪ⅲ?/p>
①醫(yī)療質量管理小組
②醫(yī)療安全小組
③病案管理小組
④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫(yī)療質量
醫(yī)院質量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內涵建設。
1、從基本素質抓起，培養(yǎng)良好素質、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質差、愛發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數，查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。
5、加強環(huán)節(jié)質量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學習知識，力爭把內一科打造成紅十字醫(yī)院精品科室。
總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取工作。
